Менеджеры компании с радостью ответят на ваши вопросы и произведут расчет стоимости услуг и подготовят индивидуальное коммерческое предложение.
Задать вопрос

Задать вопрос

Менеджеры компании с радостью ответят на ваши вопросы и произведут расчет стоимости услуг и подготовят индивидуальное коммерческое предложение.

Пародонтит

рис11

Пародонтит – воспалительное заболевание пародонта, которое характеризуется воспалением и кровоточивостью дёсен, выпадением зубов и поражением альвеолярного отростка челюсти, на котором собственно и расположены зубы.
Пародонт представляет собой совокупность окружающих зуб тканей – дёсен, периодонта, цемента и альвеолярного отростка (часть челюсти), которые удерживают зуб в альвеоле (зубном кармане).
Основная причина развитие пародонтита – бактериальная инфекция, в частности – стрептококки, которые своей жизнедеятельностью в ротовой полости вырабатывают определенную кислоту, которая в свою очередь разрушает не только сам зуб, но и окружающие зуб ткани.

Развитие пародонтита

Развитие пародонтита начинается с отсутствия соблюдения гигиены за ротовой полостью, когда на зубах постоянно присутствует налет. Зубной налет состоит из остатков пищи, которая со временем начинает перегнивать, и инфекции, преимущественно бактериальной природы. Остатки пищи, влажный и теплый микроклимат во рту, является благоприятной средой для ускоренного размножения инфекции. Далее все идет накатанным путем. Бактерии, например стрептококки, своей жизнедеятельностью вырабатывают кислоту, которая буквально «разъедает» зуб, уничтожая его, а вместе с процессами гниения пищи, они способствуют воспалению дёсен. Таким образом, развивается гингивит – воспалительное заболевание дёсен. Больного начинает беспокоить кровоточивость дёсен.
Если процесс не остановить, гингивит способствует появлению щелей, между зубами и десной (пародонтальные карманы), что открывает путь для инфекции не только к верхней части зуба (коронке), но и под коронку, к корням зуба. Конечно, на этом этапе, даже с помощью ежедневной чистки зубов, вычистить пространство под дёснами уже достаточно сложно, особенно самостоятельно. Поэтому, эта стадия пародонтита характеризуется развитием периодонтита. Помимо кровоточивости, сопровождается чувствительностью зубов к холодному и горячему.
Далее процесс ускоряется, и при поражении инфекцией корня зуба, и подкорневого пространства, т.е., когда воспалительный процесс охватил весь пародонт, врач ставит диагноз – пародонтит. Здесь уже проявляется шаткость зубов.
Конечным результатом пародонтита является шатание зуба и его выпадение.
Осложнением пародонтита является – пародонтоз — поражение альвеолярного отростка, который является частью челюсти, на которой, в свою очередь, и держатся зубы.

Симптомы периодонтита

Чаще всего у людей диагностируется генерализованный пародонтит, и если не заниматься лечением, то клиническая симптоматика будет постепенно наращивать обороты, пока не произойдёт полная резорбция, при которой альвеолярный отросток рассасывается. Такое деструктивное изменение заканчивается расшатыванием и выпадением даже абсолютно нормальных зубов. Что касается локального поражения, то воспалительный процесс развивается по аналогичному принципу, только затрагивает ограниченный участок.

Генерализованный пародонтит на начальной стадии обратим, характеризуется следующими симптомами:

  • на зубах присутствуют мягкие отложения;
  • дёсны кровоточат, чувствуется болезненность во время чистки зубов или еды;
  • формируются пародонтальные карманы, глубина которых около 1,5 мм;
  • незначительная подвижность зубов;
  • на рентгеновском снимке просматриваются области деструктивных изменений, происходящих в альвеолярном отростке.

Лёгкая степень патологического воспаления характеризуется такими отличительными признаками:

  • зубы обложены мягкими отложениями в значительных количествах, которые заметны невооружённым взглядом;
  • воспаление краевого участка десны и сосочков;
  • выраженное покраснение либо синюшность дёсен;
  • дёсны сильно кровоточат при контакте с твёрдыми предметами, зубной щёткой;
  • на рентгеновском снимке резорбция костной ткани на ¼ по отношению к зубному корню;
  • первая степень подвижности зубов, а корни оголены на одну четверть;
  • в пародонтальных карманах присутствует гнойно-серозное отделяемое, происходи и их углубление до 4 мм.

Средняя степень тяжести – симптомы становятся ещё более выраженными, к ним присоединяются дополнительные патологические изменения:

  • пародонтальные карманы становятся глубже до 6 мм, увеличивается количество гнойно-серозного содержимого;
  • альвеолярный отросток разрушен практически наполовину по отношению к длине корня;
  • нарастает подвижность до 2 степени;
  • десна может разрастаться по гипертрофическому типу, выраженная оголенность зубных шеек;
  • если процесс имеет затяжную форму течения на фоне частых обострений, то не исключены абсцессы в дёснах;
  • запускается процесс видоизменения в зубном ряду – зубы расходятся подобно вееру, заползают друг на друга, наклоняются либо разворачиваются под наклоном, появляются широкие промежутки;
  • поступают жалобы на астенический синдром – быстрая утомляемость, общая слабость, низкий иммунитет, подверженность простудным заболеваниям.

рис12

Расшатывание зубов будет возникать ещё на лёгкой стадии, но при тяжёлой степени оно максимальное.

Завершающая и самая тяжёлая стадия пародонтита имеет следующую клиническую картину:

  • регулярные приступы обострений проходят в сопутствии с пародонтальными абсцессами, выраженной кровоточивостью и мучительной болезненностью в дёснах;
  • углубления в пародонтальных карманах достигают 7 мм и выше;
  • развитие резорбции прогрессирует, провоцируя практически полное обнажение корня;
  • зубы расшатаны до 4 степени, некоторые из них начинают самостоятельно выпадать;
  • приём пищи затруднителен;
  • значительное ухудшение качества жизни и общего состояния пациента.

Как видите, чем запущеннее болезнь, тем неприятнее признаки пародонтита.

Диагностика пародонтита

Основные методы диагностики (определения) пародонтита.

  1. Осмотр зубных рядов и дёсен, пальпация дёсен, перкуссия зубов.
  2. Проведение диагностических тестов на содержание гликогена в тканях десны.
  3. Определение плохого запаха изо рта.
  4. Определение подвижности зубов.

Данные способы позволяют стоматологу определить сам факт присутствия пародонтита зубов в полости рта.

Дополнительные методы определения (диагностики) дентального пародонтита.

  1. Рентгеновские снимки (панорамный и прицельный).
  2. Общий анализ крови.
  3. Мазок слизи изо рта.

Вышеперечисленные дополнительные методы диагностики пародонтита позволяют определить уровень атрофии кости вокруг зубных корней, понять состав и количество микрофлоры ( патогенных микробов) в дёснах и воспаленных пародонтальных карманах, а также оценить общий гормональный фон организма и вероятность сопутствующих пародонтиту заболеваний, например наличие сахарного диабета.

Лечение пародонтита

рис13
Лечение пародонтита проводится комплексным методом, включающим сочетание местной терапии с хирургическим, ортопедическим, физиотерапевтическим и общим лечением).

Местное лечение парадонтита направлено на:

  1. Устранение местных раздражающих факторов:
    1. Удаление зубных отложений, зубного налета.
    2. Пломбирование зубов с восстановлением контактных пунктов.
    3. Выравнивание окклюзионной поверхности.
    4. Удаление ортопедических конструкций, не отвечающих требованиям.
    5. Лечение аномалий зубов и прикуса.
    6. Устранение вредных привычек.
    7. Рекомендации по рациональной гигиене полости рта.
  2. Устранение клинических симптомов пародонтита:
    1. Лечение гингивита с учетом вида его и тяжести.
    2. Ликвидация пародонтальных и костных карманов.
    3. Устранение подвижности зубов.
    4. Устранение дефекта зубного ряда.
    5. Лечение повышенной чувствительности твердых тканей зуба.
    6. Устранение травматической окклюзии.
    7. Патогенетическое воздействие на воспаленные ткани пародонта.
  3. Улучшение обменных процессов в пародонте, стимуляция регенерации:
    1. Улучшение кровообращения, трофики пародонта.
    2. Стимуляция коллагенообразования.
    3. Стимуляция остеогенеза.

При устранении местных раздражающих факторов особое значение придается снятию зубных отложений (камню и мягкого налета). С самого начала нужно больного обучить правильной гигиене полости рта.

Устранение клинических симптомов пародонтита должно проводиться очень тщательно и последовательно.

Борьба с воспалительным процессом и инфекцией пародонтальных карманов при пародонтите является очень сложным и важным звеном в комплексном лечении.

Воздействие на пародонтальные карманы проводится:

  1. Консервативными методами, противовоспалительной терапией при глубине его 3-3,5 мм.
  2. Кюретаж - закрытый и открытый при глубине от 3,5-4,5 до 5 мм.
  3. Хирургические операции при глубине свыше 5 мм.

    Местная противовоспалительная терапия проводится лекарственными средствами, которые накладываются на десну, вводятся в виде инстилляций в пародонтальных карманах; они обладают антимикробным, противовоспалительным действием:

    Широко используются хирургические методы лечения пародонтита.

    К ним относятся кюретаж, гингивотомия, гингивэктомия, лоскутные операции.

    Помимо перечисленного важно уделить внимание общему лечению, которое включает в себя:

    1. Стимулирование реактивности организма;

    2. Противовоспалительная терапия;

    3. Десенсибилизирующая терапия;

  4. Общеукрепляющая.

Показания к применению стимулирующей терапии:

  1. Начальные стадии патологии пародонта;
  2. Умеренное снижение показателей реактивности;
  3. Больные молодого возраста с вялопротекающим процессом;
  4. Отсутствие эффекта от проводимого лечения;
  5. Ослабленные больные.

Противопоказания:

  1. Бурный процесс в тканях пародонта;
  2. Пародонтит, сопровождающийся абсцедированием;
  3. Наличие новообразований;
  4. Гормональные расстройства;
  5. Период менструации и беременности;
  6. Тяжелые общие заболевания;
  7. Тяжелые формы патологии прикуса.

Общая противовоспалительная терапия назначается при тяжелых формах пародонтита, обострении в случае абсцессов.

Кроме того, общее лечение должно сочетаться с физиотерапевтическим.

Современный уровень развития стоматологии позволяет говорить, если не об окончательной победе над пародонтитом, то о возможности остановить развитие пародонтита, не дать ему перейти к последующим стадиям. Это стало возможным в результате применения в стоматологической практике разнообразных новых технологий.

Заказать услугу
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Вернуться к списку